Quand la peau ne suit plus : abdominoplastie et dépigmentation volontaire, à propos d’un cas révélateur

Abstract

La dépigmentation artificielle est responsable d’altérations cutanées chroniques susceptibles d’affecter la cicatrisation postopératoire. Nous rapportons le cas d’une patiente de 42 ans présentant un tablier abdominal et une hernie de la ligne blanche, avec antécédents de dépigmentation artificielle prolongée, interrompue depuis un an. Une cure de hernie associée à une abdominoplastie a été réalisée. L’évolution postopératoire a été marquée par une nécrose ombilicale et une désunion focale de la cicatrice, ayant nécessité une cicatrisation dirigée, avec cicatrisation complète à J40. Ce cas suggère que les altérations cutanées liées à la dépigmentation artificielle pourraient favoriser les complications de cicatrisation après chirurgie abdominale. Le dépistage préopératoire de cette pratique et l’adaptation de la stratégie opératoire paraissent essentiels.